El área de la
neuropsicología ha variado poco, aunque
costa de más de un siglo, pero a
comparación con su amplio campo de estudio este a de aumentar notoriamente en
el marco general del desarrollo para esta ciencia. Para sus investigaciones cabe resaltar que se
basa en la organización cerebral y de sus correspondientes actividades
cognoscitivas-comportamentales que ha producido polémicos contenidos. Pero de
igual manera esto no quiere decir fracaso o estancamiento, sino surgimiento y
avance que otorga fundamentos válidos y refutables para futuros trabajos de investigación.
De modo didáctico
(comprensible) se dividen el desarrollo histórico en 4 periodos:
Periodo preclásico
(hasta 1861):
400 a.C Hipócrates:
recopila las bases de la primera referencia que reconoce el papel del cerebro
en base a lesiones en este, propuso dos subtipos de alteraciones tras la
pérdida del lenguaje: áfonos y anaudos.
El Imperio Romano (27
a.C-476 d.C): Valerius Maximun describe el primer caso de alexia traumática.
En el siglo XV Antonio
Guaneiro habla de la afasia fluida, por
medio de dos famosos pacientes.
En el Siglos XVII Gerolamo
mercuriale, johann schimtt y peter Schmitt describieron por primera vez un caso
de alexia sin agrafia.
En el siglo XVIII Gesner
habla de la anomia, la jerga y la
disociación en la capacidad de leer diferentes lenguas.
En el siglo XIX (1825) Bouillaud distinguió dos tipos de patologías del
leguaje: uno articulatorio y amnésico, correspondientes en general a las formas motora y sensorial de
la afasia retomado en 1843 por Lordat refiriéndose a la perdida de la capacidad
para producir palabras asinergia verbal
de la perdida de la capacidad para
recordarlas amnesia verbal. En (1867) Ogle
asigna la terminología de agrafia a la incapacidad para escribir.
Entre los siglos XVIII
y XIX Franz Gall (frenología) formula una nueva doctrina: que los hemisferios
cerebrales del hombre incluyen varios órganos independientes que sustentan las cualidades intelectuales y morales.
Aunque muchas veces ridiculizado, logro formular explícitamente la actividad cognoscitiva
de la actividad cerebral, se puede mencionar que Gall es el antecesor directo
de la neuropsicología.
Periodo clásico
(1861-1945):
Los hallazgos clínicos iban acorde a los avances
investigativos de la época primordialmente
se implementó la postura localizacionista que se sustentaba por medio de la asociación
clínica/anatómica en los realizados
exámenes postmortem en donde se hacía
referencia a los efectos de la patología cerebral sobre las funciones
específicas de este. En este mismo periodo surgió en oposición la postura
holística (con poca influencia): expresa que en caso de daño cerebral no es
solo el efecto de la lesión en un sitio particular del cerebro, sino lo que
resulta de los cambios globales que ha sufrido el cerebro.
En 1863 Paul Broca Fue
el primero en hacer una relación muy específica entre el lenguaje y la tercera
circunvolución frontal, presentando un caso de un paciente para fortalecer su
punto de vista localizacionista a este
le practico un examen Postmortem en donde demostró una lesión grave en
la porción inferior posterior del lóbulo frontal del cerebro.
En 1874 Karl Wernicke propone
el según gran avance en este enfoque localizacionista en donde distingue dos
tipos de afasia: Motora y sensorial, sin embargo postulo una tercer tipo de
afasia de conducción.
Litchtheim Formuló
junto con Wernicke el primero modelo de explicación de las afasias, en el que
se explica las disociaciones que se pueden presentar en las alteraciones del
lenguaje, dio a conocer un modelo de
clasificación de las afasias al que
se conocería como el esquema de
Lichtheim-Wernicke.
En 1977 Charcot en este
mismo criterio clínico/anatómico aporta
al conocimiento de la patología del sistema nervioso su estudio nosografico de
la esclesoris en placas, la tabes dorsal y la esclerosis lateral amiotrofica
también conocida como síndrome de charcot. En su reconocida mayor obra conocida
como: Leçons sur les maladies du système nerveux.
En
1881 Munk por medio de experimentos en animales denomino lo la ceguera psíquica (posteriormente un
tipo de agnosia) como la perdida de la memoria de las imágenes de la experiencia
visual.
En
1890 Lissauer continúo la investigación de este fenómeno realizada
por Munk pero en entes humanos.
En 1864 Hughlings Jackson
abordo las alteraciones cognitivas desde un punto de vista dinámico
entendido como un todo, y especifico el término
síntoma de decremento y síntomas de incremento (pérdida y aumento de
funciones por daño cerebral).
En 1906 Pierre
Marie bajo el punto de vista holístico publica un artículo “la tercera
circunvolución frontal no desempeña ningún papel especial en las funciones del lenguaje” que continúo
con el debate entre este y el
enfoque localizacionista, con lo cual
logro consolidar esta postura y además aumentar el número de partidarios.
En
1990 Liepman introdujo el término de
apraxia, para indicar la incapacidad de realizar determinados movimientos, sin
haber un deterioro físico. Además distinguió tres tipos de apraxias:
melocinetica, ideomotora e ideacional
En
1885 Finkelnburg presento el término
de asimbolia como incapacidad de
utilizar signos y símbolos.
En
1890 Meynert continuo con el estudio de Finkelnburg y determino un tipo de
asimbolia: asimbolia motirz: incapacidad de utilizar objetos debido a la imposibilidad de reconocimiento
en la imagen.
En
1926 Head realizo investigaciones de áreas sensitivas en los distintos
territorios del sistema nervioso periférico, fue el primero en hablar sobre la
sensación que produce el miembro fantasma recién amputado y en abordar el
estudio de la afasia desde un punto de vista global.
En
1912 kleist y posteriormente (1917) Poppelreuter hablaron de la apraxia óptica
para describir las dificultades que tienen algunos pacientes para realizar
movimientos de control visual.(ejemplo dibujar)
En
1914 Von Monakow postulo que toda patología cerebral se acompaña de una gran
área circundante alterada (efecto de diasquisis) acepto que las lesiones en
áreas específicas del cerebro daban lugar a síndromes específicos, pero
considero que la diasquisis podía comprometer porciones tan variables del cerebro como para
imposibilitar, en casos particulares, la localización de la patología
subyacente a la función alterada. (Ardila A.p5)
En
1929 Lashley por medio de sus trabajos
con animales sugirió que la función cerebral era el resultado de la participación
integrada de una masa extensa del tejido cerebral.
En
1948 Goldstein y Conrad (1949) promovieron el enfoque holístico en neuropsicología.
Hasta
mediados del siglo XIX ya se descrito la mayoría de los síndromes neuropsicológicos y se
conocía suficientemente la participación de cada hemisferio cerebral en
diferentes procesos neuropsicológicos.
Periodo Moderno (1945-1975):
Esta época brotó en
plena Segunda Guerra Mundial después de
las consecuencias como los centenares de heridos que presentaron alteraciones cognoscitivas,
resultantes de las lesiones cerebrales y la poca acción satisfactoria del
proceso diagnóstico y rehabilitativos.
En 1947 A.R. Luria influye en la interpretación teórica y
clínicas de las afasias, hace una propuesta original acerca de la
organización cerebral del lenguaje y de
su patología. Adopto un punto de vista intermedio entre el localizacionismo y
el antilocalizacionismo. Luria denomino que existe la participación simultánea de múltiples áreas corticales, y
cada una de estas se especializa en una forma particular de procesar la información; sin embargo
dicho procesamiento específico puede
participar en diferentes sistemas funcionales. (Ardila & Rosselli2007 p. 6)
lo denominado Teoría localizacioncita
sistémica dinámica.
En
1962 Geschwind tras publicar su trabajo más representativo “disconnection
síndromes in animals and man” expuso una explicación de los síndromes corticales y de desconexión con fundamentos
en la transmisión de información entre centros corticales.
Durante
este periodo de la posguerra la
investigación neuropsicológica se desplego tanto en toda Europa como en el
resto del mundo.
En
Francia Henri Hecaen (1962) realiza
importantes contribuciones en la neuropsicología por medio de la asimetría cerebral y la organización del lenguaje.
Poeck en Alemania realiza aportes significativos en múltiples áreas,
particularmente en el campo de las afasias y las apraxias.
En
Montevideo (Uruguay) se crea el
instituto de Neuropsicologia, en Inglaterra Wigl, Warrington y Newcombe abordan los problemas del lenguaje asi como las
alteraciones perceptuales (agnosias), en estos tiempos la neuropsicología se
establece definitivamente como una área científica y profesional.
Periodo Contemporáneo (desde
1975):
A partir de esta
época el contenido de la neuropsicología aumento notoriamente, se considera este
avance por los instrumentos tecnológicos
incorporados. Como la tomografía axial (TAC) que revoluciono todos los
conceptos de la actividad cognitiva hasta ese momento establecido. Se
obtuvieron correlaciones clínico/anatómicas más precisa para diferenciar y
clasificaciones síndromes ya conocidos.
En la década de
1990 se fortalecen las investigaciones
por medio de imágenes funcionales, como la resonancia magnética (FMRI) y la
tomografía por emisión de positrones (PET) que permitió visualizar la actividad
cerebral durante el acto. (Ejemplo leer, hablar, dibujar).
Surge el
uso estandarizado de baterías como la
batera Halstead-Reitan, la batería neuropsicológica de Luria-Nebraska, la escala
de memoria de Wechsler, y la prueba de Boston para el diagnóstico de las
afasias.
Este
periodo se caracterizó por determinar los tipos de alteración según la
funcionalidad en el cerebro. Durante los últimos años la cantidad de publicaciones tratan de inmiscuir la discrepancia y
mejoramiento en el proceso de
rehabilitación hacia la actividad cognoscitiva.
En 1970 surge la neuropsicología como especialidad
médica y psicología en consolidación
profesional en países latinoamericanos gracias a la traducción de las obras de
Luria en Barcelona permitiendo así el fortalecimiento de la neuropsicología en Colombia,
donde por medio de la universidad javeriana se presenta la primera tesis de
este enfoque neuropsicológico y diez años más tarde surge en Bogotá el congresos internacional de neuropsicología
que fomenta la aparición de
instituciones hospitalarias y creación a
la asociación latinoamericana de neuropsicología y además la sociedad neuropsicológica de Antioquia y
posgrado en el área. Se emplean este enfoque
en aras de la salud y ejercerse como actividad profesional, su
incremento en la investigación y publicaciones
por parte de COLCIENCIAS, fomenta
en el país colombiano avances de referencia para la rehabilitación cognoscitiva-comportamental
y aumento del registro y publicación bibliotecaria para la población.
Referencia:
Ardila A. & Rosselli M. (2007) neuropsicología clínica,
Mexico, ISBN: 9789707292796 Editorial: Manual Moderno.
Galeano L. La
Neuropsicología en Colombia. Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias.
Recuperado de http://neurociencias.udea.edu.co/revista/PDF/REVNEURO_vol9_num2_9.pdf
El avance de la neurociencia a permitido desvelar muchos enigmas tejidos alrededor del cerebro. Su evolución como ciencia ha sido significativa en aras de los conocimientos que el ser humano pretende alcanzar acerca de su propia existencia. Los periodos por los que ha atravesado su evolución dan cuenta de la estrecha relación con el avance tecnológico que ha permitido implementar herramientas mas eficaces para los procesos de investigación e intervención neuropsicologica.
ResponderEliminar