“Las infecciones en el sistema nervioso central (SNC) constituyen una emergencia médica, pues su alta morbilidad y mortalidad requieren un diagnóstico y tratamiento oportuno. Muchos factores se involucran en la severidad de las infecciones del SNC. Su ubicación anatómica en un espacio óseo sellado que no permite una expansión fácil ante un proceso inflamatorio difuso contribuye a que las altas posibilidades de daño neurológico ocurran por efecto mecánico, como en los síndromes de herniación. Otros factores como la competencia inmunológica de cada individuo, la penetración y concentración de los agentes antimicrobianos en el sistema nervioso, la edad y las dificultades diagnósticas contribuyen en la evolución de los pacientes con infecciones del sistema nervioso” (Uribe, 2006)
Tipos de
infecciones cerebrales
Meningitis
Se define meningitis como la presencia de
inflamación meníngea originada por la reacción inmunológica del huésped ante la
presencia de un germen patógeno en el espacio subaracnoideo. La meningitis es
el síndrome infeccioso más importante del sistema nervioso central. El
compromiso parenquimatoso adyacente a las meninges definirá la presencia de
meningoencefalitis (encéfalo), meningoencefalomielitis (encéfalo y médula),
meningomielorradiculitis (encéfalo, médula y raíces nerviosas). (Uribe, 2006)
Absceso
cerebral
El absceso cerebral se define como una colección
purulenta localizada en el parénquima cerebral; los abscesos localizados en
fosa posterior (cerebelo, tronco) y los que excepcionalmente afectan a la
médula espinal se engloban también habitualmente dentro de esta entidad. (Fernández,
2005)
Encefalitis
La encefalitis es una infección aguda del
parequima cerebral caracterizado clínicamente por fiebre, cefalea y alteración
del estado de conciencia. Puede haber también
alteraciones neurológicas focales o multifocales y crisis convulsivas focales o generalizadas. (Uribe,
2006)
REFERENCIA:
Fernández Viladrich, P. &. (2005). Infecciones
del sistema nervioso centra. Tratado SEIMC de enfermedades infecciosas y
microbiologia clinica. Buenos Aires, Madrid.: Médica Panamericana,.
Uribe, B. (2006). Infecciones
del sistema nervioso central: Meningitis y Encefalitis. Cap 10. pág
171-188.
ARTICULOS DE INTERES
AUTORES: García Gómez, Alberto,
Amador Carpio, Mariana,
Pradere Pensado, Juan Carlos
Nistal Mena, Jacqueline
Gutiérrez Gutiérrez
RESUMEN: Introducción: las infecciones del sistema nervioso central constituyen un importante problema de
salud. La aparición brusca de la sintomatología, el desenlace fatal en pocas
horas o la permanencia de secuelas hace que estas enfermedades tengan un gran
impacto social. Objetivo: caracterizar las infecciones del sistema nervioso central, su comportamiento y relación con la
mortalidad. Métodos: estudio observacional descriptivo y transversal en una
muestra de 100 pacientes atendidos en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay",
entre enero de 2009 y diciembre de 2013. La información se recogió a través de
las historias clínicas con diagnóstico al egreso de cualquier tipo de sepsis del sistemanervioso central y de los informes de necropsia. Se
realizaron análisis estadísticos univariados y bivariados, y se hallaron las
distribuciones de frecuencia absoluta y relativa. Resultados: la edad media fue
de 44,4 años. Predominó el sexo masculino en el grupo de ≤ 39 años (54,7 %); en
el femenino prevaleció el grupo de 40-59 años (34,9 %). En los fallecidos
predominó el grupo de 60-79 años (47,8 %) y en los egresados vivos los de ≤ 39
años (53,2 %). Los factores de riesgo se presentaron en el 64 % de los
pacientes; las meningoencefalitis bacterianas y virales constituyeron el 77 %.
El estudio citoquímico se indicó al 98 % de los pacientes y la positividad fue
de 88,8 %. El agente causal más frecuente resultó el Streptococcus pneumoniae
(33,3 %). El 33,7 % de los pacientes presentó complicaciones. La mortalidad fue del23 %.
Conclusiones: la mortalidad por infección el sistema nervioso central fue
elevada y resultó escaso el aislamiento de microorganismos. El hecho de que más
de un tercio de los pacientes se hayan complicado, justifica la alta mortalidad
presente en el estudio.
ISSN: 0138-6557
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