8. Epilepsia

¿Qué es?

La epilepsia es un síndrome neurológico, que cursa con una  especificidad de frecuentes cambios anormales eléctricos en la corteza cerebral o en la profundidad del parénquima cerebral, que implica la presencia de actividades paroxísticas o fenómenos convulsivos. Según lo denomina Ardila & Rosselli (2007) es “la desorganización en la actividad neural de la corteza cerebral”.

En 1970, la Liga Internacional de Lucha contra la Epilepsia y la OMS lo definieron como «cualquier situación en que las crisis persistan por un tiempo suficiente  o se repitan tan frecuentemente, como para producir una condición epiléptica fija y  consistente». (Hauser WA. Status epilepticus; frequency, etiology and  neurologic sequelae. New York:Raven  Press 1982:3-14 citado por Gracia S. 2013)

Cuál es su origen etiológico?

Se pueden distinguir según el tipo de epilepsia las cuales resultan ser dos (2):

1.     La epilepsia primaria o idiopática: no hay un foco patológico específico. Solo surge espontáneamente, por lo que su causa es desconocida, aunque se supone la existencia de factores de tipo genético. (Ardila & Rosselli, 2007)

2.     La epilepsia secundaria o sintomática: que se relacionan con la localización especifica del foco patológico.

·       Infecciones

·       Desórdenes neurológicos

·       Tumores

·       Malformaciones o cualquier otra malformación neurológica. (Ardila & Rosselli, 2007)

¿Cuantas clasificaciones tiene la epilepsia?

Las crisis epilépticas se pueden clasificar en dos grandes grupos:

Las parciales (o focales): se subdivide en dos:

·       Crisis parciales simples: no comprometen la conciencia

-Motrices: se caracteriza por contracciones musculares.

-Sensoriales: se caracteriza por el compromiso de uno o más de los cinco sentidos, además de vértigos y alucinaciones.

-Autónomas: se caracteriza por la sudoración, sensaciones epigástricas, fenómenos vasomotores.

-Psíquicas. Se caracteriza por crisis perceptuales (ilusiones y alucinaciones), mnésicas, disfásicas, afectivas y cognoscitivas. (Ardila & Rosselli, 2007)

·       Crisis parciales complejas: si compromete la conciencia, se originan en el lóbulo temporal y se encuentra una falla al responder a estímulos del medio externo y la existencia de amnesia del episodio.  Se presencia con  automatismos, es decir, movimientos repetitivos estereotipados. Ej: movimientos de masticación, chupeteo y gestuales. (Ardila & Rosselli, 2007)

Las  generalizadas: se inician comprometiendo de manera simétrica bilateral la corteza cerebral, sin presentar signos focales. Se subdividen en dos:

·       El gran mal o de tipo tónico-clónicas generalizadas (TCG): se caracteriza por la pérdida súbita de la consciencia y presencia de actividad motora y consta de tres fases:

• Fase tónica: aumento en el tono muscular o hipertonía: se caracteriza por una tensión muscular exagerada y permanente.

• Fase clónica: sacudidas rítmicas: Movimientos  alternativos de flexo-extensión.

• Fase o estado post-ictal: Recuperación paulatina de la conciencia, con amnesia de lo ocurrido.

·       El pequeño mal o crisis generalizadas de ausencias: caracterizadas por interrupciones recurrentes de la consciencia y la actividad motora, además de rotación de los ojos o movimientos de la cabeza. (Ardila & Rosselli, 2007)

Referencias:

Ardila, A. &. (2007). Neuropsicología clinica. Mexico, Colombia : Manual Moderno.

Gracia S. Estado epiléptico (status epilepticus): urgencia neurológica (2013); revista de la asociación mexicana de medicina.

ARTICULOS DE INTERES

TITULO: Afectividad y memoria subjetiva en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal medial intratable

AUTORES: Marilyn Zaldivar BermúdezI , Lilia Morales ChacónI , Margarita Báez MartínI , Abel Sánchez CuruneauxI , María Eugenia GarcíaI , Yordanka Rodríguez YeroII

RESUMEN: Este trabajo revisa la literatura relacionada con la epilepsia del lóbulo temporal media, e intenta realizar un estudio en los rasgos de dichos pacientes, en tanto el funcionamiento de su memoria y manifestaciones afectivas de su estado incurable.

Palabras clave: trastornos del humor, trastornos de la memoria, epilepsia del lóbulo temporal.

FUENTE: Centro Internacional de Restauración Neurológica, la habana, ISSN 1727-897X

 

Video: hasta el minuto 15

Título: La epilepsia

Link: https://www.youtube.com/watch?v=XjSpREZDi7w