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miércoles, 18 de noviembre de 2015

14. Afasia

¿Qué es?
Todos los seres humanos utilizamos el lenguaje. Hablar, encontrar las palabras adecuadas, comprender, leer, escribir, y gesticular forma parte de nuestro uso del lenguaje. Si, como resultado de daño cerebral, una o más componentes del lenguaje dejan de funcionar correctamente, ocurre lo que se llama afasia. Afasia – A (=sin) fasia (=habla) significa, por tanto, que alguien no es capaz de decir lo que quiere decir. No puede usar más el lenguaje. (Stark, 2015)
Causas
La causa de la afasia es el daño cerebral. En la mayoría de los casos se produce por una apoplejía, pero también un accidente o un tumor pueden causar afasia. Una apoplejia se produce cuando la circulación sanguínea en el cerebro se interrumpe de manera repentina. Esto puede suceder de dos maneras: bien por la obstrucción de un vaso sanguíneo, o bien por derrame en un vaso sanguíneo. Obstrucción: Un vaso sanguíneo se puede obstruir como resultado de un estrechamiento en las paredes vasculares (trombosis) o como consecuencia de un coágulo de sangre (embolia). Es lo que se conoce como infarto cerebral. Derrame: Se puede formar un abultamiento de sangre en una pared de un vaso sanguíneo (aneurisma); este abultamiento puede volverse poroso y empezar a derramar o abrirse violentamente. Es lo que se conoce como hemorragia cerebral. (Stark, 2015)
Tipos de afasia
·        Afasia de Broca: Se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de frases cortas (habla telegráfica), que son producidas con gran esfuerzo y aprosodia. Es de tipo no fluente, con una reducción d la expresión y con esfuerzos y defectos articulatorios, así como una reducción del  vocabulario y de la expresión dee las frases. (Ardila, 2006)
·        Afasia de Wernicke: En las afasias de tipo Wernicke predominan claramente los trastornos de comprensión del lenguaje, la expresión se caracteriza por que pueden hablar con oraciones largas, que no tienen ningún significado; agregan palabras innecesarias. En los casos más graves, existe una profunda alteración de la comprensión verbal, siendo algunos pacientes incapaces de comprender una mínima palabra. (Ardila, 2006)
·        Afasia de Conducción: El síntoma más característico de este tipo de afasia es la dificultad para la repetición que aparece en especial en palabras polisilábicas, que se convierten en auténticos trabalenguas. Aparte de esta dificultad para la repetición, los pacientes con afasia de conducción tienen problemas en la selección apropiada de las palabras y la correcta secuenciación fonémica dentro de palabras individuales. (Ardilla, 2006)
·        Afasia Transcortical Motora: Este tipo de afasia se manifiesta en un déficit en la producción del habla, especialmente en la iniciación y la espontaneidad. La repetición está bien preservada, en cambio en la conversación se observan dificultades de organización e iniciación del habla. La articulación suele presentar escasas a nulas dificultades y la comprensión del lenguaje está preservada. (Ardilla, 2006)
·        Afasia Transcortical Sensorial: Se caracterizan por una disociación entre una buena capacidad de repetición y en un defecto claro en la comprensión de los materiales que en alumno es capaz de repetir. La expresión es fluente, estando la comprensión muy afectada y la repetición relativamente preservada. (Ardila, 2006)

Artículo relacionado Las afasias: semiología y tipos clínicos. http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/afasia_semiologia_y_tipos_clinicos.pdf
Artículo relacionado Afasia. Características e Intervención. https://crisuki.files.wordpress.com/2009/10/la-afasia.pdf
Artículo relacionado Intervención multidisciplinar en afasias. http://www.uv.es/perla/1[15].VillodreyMorant.pdf
Vídeo relacionado AFASIA DE WERNICKE. https://www.youtube.com/watch?v=CRjxavfC3zI

Referencias
Ardilla, A. Las afasias. Departamento de ciencias comunicativas y desordenes. Universidad de Florida, 2006. Miami (EE.UU)
Stark, J. (9 de 2015). ¿Qué es la afasia? Obtenido de ASSOCIATION INTERNATIONALE APHASIA, AIA: http://www.afasie.nl/aphasia/pdf/10/brochure1.pdf
Stark, J. (9 de 2015). La Afasia es un trastorno del lenguaje. Obtenido de Association Internationale Aphasie (AIA): http://www.aphasia-international.com/wp-content/uploads/2015/09/spanish2.pdf


sábado, 17 de octubre de 2015

7. Autismo

Antecedentes
El término de autismo se introdujo en la década de 1940  por Leo Kanner, Kanner en uno de sus escritos de psiquiatría dio una breve descripción del síndrome autista. El escrito se trataba de los casos de 11 niños (8 niños y 3 niñas) que presentaban una “incapacidad de relacionarse con los demás desde un inicio, sin importar las situaciones”. Kanner amplía las características de estos casos con expresiones literales de los padres a los hijos, “autosuficiente”, “como si estuviera dentro de la concha”, “comportándose como si la gente no existiera” y “más feliz cuando se le deja solo”. (Cuxart, 2000)
Kanner aparte de este hallazgo, pudo identificar dos síntomas, una alteración en el lenguaje y “un deseo ansioso y obsesivo a la invariabilidad” (Cuxart, 2000)
En los inicios de la década del 50, se creía que este síndrome era causado por falta de afecto, afortunadamente varios hechos van a hacer cambiar las cosas de forma radical, a mediados de los años sesenta. Se empieza a encontrar una falta de efectividad en los tratamientos anteriores; cada vez hay más indicios de una relación genética y neurobiológica con el autismo; mediante estudios científicos rigurosos, se cambia el centro de interés de lo afectivo a lo cognitivo y más. (Amodia De La Riva & Andrés Fraile, 2009)
Actualmente y como culminación de esta progresión, se hace un cambio conceptual pero significativo al pasar de ser considerado una "psicosis infantil" a ser un "trastorno profundo del desarrollo". En el plano teórico se estudian nuevos enfoques arriesgados, como pueda ser el basado en la "Teoría de la mente" entre otros. (Amodia De La Riva & Andrés Fraile, 2009)

¿Qué es?
El síndrome autista, según el DSM-IV se clasifica como un desarrollo de las interacciones sociales y de la comunicación claramente anormal y deficitaria, un repertorio de actividades e intereses muy restringido.  (Cuxart, 2000)
Una de las características fundamentales del autismo, es que es un trastorno enormemente heterogéneo, dando lugar a lo que se conoce como "espectro autista", concepto desarrollado por Loma Wiiig (1995). Generalmente está asociado a numerosos trastornos neurobiológicos, así como a diferentes grados de desarrollo intelectual. Podemos describir el trastorno autista como insertado en un continuo, en el que se posicionan los sujetos según el grado en que desarrollan diferentes características (intensidad de los síntomas, cociente intelectual y sintomatología asociada). En este sentido, venlos como sólo un 10 por ciento cumplen estrictamente las condiciones de la definición de Kanner, un 75 por ciento tienen retraso mental, y vemos como a menor cociente intelectual, más se ajustan al modelo de Kanner. En resumen, dos personas diagnosticadas ambas con trastorno autista, pueden ser muy diferentes entre sí. (Amodia De La Riva & Andrés Fraile, 2009)

Diagnóstico diferencial
Para diagnosticar el autismo hay que diferenciarlo de otros trastornos del desarrollo:
- Síndrome de Asperger.
- Sindrome de Rett.
- Trastorno Desintegrativo de la Infancia.
- Trastorno Generalizado del Desarrollo No Especificado.


Artículo relacionado Descripción del Autismo. http://iier.isciii.es/autismo/pdf/aut_autis.pdf
Artículo relacionado Un viaje por la vida a través del autismo: Guía para los educadores. http://www.researchautism.org/resources/reading/images/SEducators%20Guide.pdf


Vídeos relacionados



Referencias
Amodia De La Riva, J., & Andrés Fraile, M. (2009). Trastorno de autismo y discapacidad intelectual. En Síndromes y apoyos (págs. 77-107). Cantabria: Facultad de Educación de la Universidad de Cantabria .
Cuxart, F. (2000). EL AUTISMO. Aspectos descríptivos y terapéuticos. Málaga: Alijie. Obtenido de http://www.autisme.com/autisme/documentacio/documents/El%20autismo.pdf

viernes, 16 de octubre de 2015

4. TUMOR CEREBRAL


Un tumor cerebral se forma a causa de un crecimiento anormal de células. Si el crecimiento de estas células ocurre en la corte cerebral el tumor se clasificará como tumor primario, si por lo contrario, el tumor se formó en otra parte del cuerpo pero llegó hasta la corteza cerebral, se clasificará como tumor secundario. Los tumores además se dividen en benignos y malignos, los benignos son a los que se les puede identificar la línea celular que lo provocó, mientras que los malignos no. Los tumores malignos crecen más rápido, son más agresivos e invasivos para la vida que los benignos. Las principales zonas del cerebro donde tienden a aparecer son el parénquima encefálico, las meninges, los vasos sanguíneos, los nervios craneales, las glándulas, huesos y restos embrionarios. (Beyer Barrientos & Jímenez Palma, 2003)

Tumor cerebral primario
 Dr. Niño J. y el Dr. Barrientos C. (citado por Soche Ramos & Vela Peréz, 2012) define un tumor cerebral primario como un crecimiento desordenado de las células cerebrales que generan lesiones infiltrativas que se van expandiendo hasta el parénquima logrando obstruir las fronteras normales de la sustancia gris y sustancia blanca.
Según la Organización Mundial de la Salud a nivel Histológico los Tumores Cerebrales Primarios se dividen en: Astrocítos, Oligodendroguiales, Oligoastrocítos, Ependimarios, Plexos Coroides, Neuroepiteliales, Neuro-Gliales mixtos y neuronales, Pineales,  Embrionarios, De Nervios craneales y paraespinales, Meníngeos, Región Sellar, Linfomas y neoplasias hematopoyéticas, y de Células Germinales.

Tumor cerebral secundario
Es aquel que surge en otra parte del organismo, principalmente en el pulmón o en la mama, y que en algún momento se ha extendido al cerebro. Las metástasis más comunes del sistema nervioso central proceden de tumoraciones primarias ubicadas en: pulmón, mama, tracto urinario, tejido hematopoyético, tubo digestivo y piel (Niño J. &  Barrientos C. citado por Soche Ramos & Vela Peréz, 2012).

Síntomas y signos
Los síntomas iniciales de los tumores cerebrales son extraordinariamente variables. El tumor cerebral puede aparecer en cualquier parte del cerebro, por lo que puede dar síntomas de todo tipo dependiendo de su localización. Esta es la razón por la que, a veces, son tan difíciles de diagnosticar. Los síntomas que produce el tumor se pueden dividir en dos tipos:
• Síntomas focales, debidos a la presión y la destrucción que produce el tumor en una estructura del cerebro y que se manifiestan a través de crisis epilépticas y de los déficits neurológicos.
1.      Crisis epilépticas: Las crisis epilépticas se producen como consecuencia de que una parte del cerebro sufre una actividad eléctrica anormal.
2.      Déficits neurológicos: Se producen en función del área del cerebro que esté afectada.
 • Cuando se afectan los lóbulos frontales (controlan la inteligencia), en verde, pueden aparecer deterioros intelectuales, alteraciones de la conducta, cambios de la personalidad, etc.
• Cuando se afectan los lóbulos parietales, en azul, lo habitual es que aparezcan alteraciones de la sensibilidad, como sensación de hormigueo, pérdida de la sensación del tacto. Pueden aparecer alteraciones de movimiento o alteraciones del lenguaje.
• Síntomas generales, que se producen por el aumento de presión dentro de la cabeza. Estos se manifiestan a través de hipertensión intracraneal, dolor de cabeza, sensación de náusea y vómitos.
1.      La hipertensión intracraneal Ocurre por el aumento de presión en la cavidad craneal. Es más frecuente en tumores que están en la parte posterior del cerebro y suele ir acompañado de cefaleas de predominio matutino, pulsátil y por lo general es bastante resistente a los analgésicos habituales. También suele ir acompaña de vómitos que ocurren de repente, sin sensación de náusea precedente. (ASATE, 2013)

Causas
En la actualidad se desconocen las causas que originan los tumores cerebrales. No obstante, existen determinados factores de riesgo que predisponen a sufrir la enfermedad, la radiación, virus, genética, traumatismos y traumatismos. (Beyer Barrientos & Jímenez Palma, 2003)

Artículos relacionados:
Calidad de vida en pacientes con tumores cerebrales: importancia de las variables psicológicas. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180634124004

Videos relacionados:

2. Teoría de la localización sistémico dinámica de las funciones cerebrales

¿Qué es?
Es una teoría creada por Aleksander Romanovich Luria, que consiste en darle una ubicación específica a una función cerebral, que trabajando conjuntamente con otras áreas cerebrales permite ejecutar una función cognitiva superior, tales como leer, integración de información, decodificación de información y analizarla. Luria le llamó teoría funcional o localizacionista sistémica dinámica debido que localizaba un área del cerebro encargada de funciones simples, que a su vez trabajaba ligada con otras áreas (sistémica) y dinámica en tanto que esta iba evolucionando de manera ontogenética en el sujeto. Cuando hablamos de funciones como la actividad, la conciencia, la integración sensorial, de entre otras, es necesario percibirlas cómo siendo posibilitadas por la acción que Luria llamó de un conjunto organizado en sistemas de zonas trabajando concertadamente, cada una de las cuales desempeñando un papel específico en un sistema funcional complejo. (Coelho Rebelo, Fernándes Silva, Ribeiro Correia, & Perea Bartolomé, 2006)
A las áreas cerebrales que trabajaban conjuntamente para evocar una función superior Luria las clasificó en “unidades funcionales”.
Clasificación de las unidades funcionales
Primera unidad funcional: esta unidad está constituida por el tronco cerebral (nombradamente la parte del sistema reticular ascendente) y el sistema límbico, desempeñando un papel importante en el control de la activación, sueño-vigilia, y los mecanismos de aurosal (Coelho Rebelo, et al. 2006). Esta unidad es la encargada afectar las funciones biológicas, y está íntimamente asociado con el sistema autónomo.
Segunda unidad funcional: esta es compuesta por la corteza posterior, incluyendo los lóbulos occipitales, parietales y temporales. Siendo así la encargada de los procesos de percepción, sensación, decodificación de información, entre otras. Los lobos citados presentan las áreas primarias, secundarias y terciarias, donde las sensaciones y las percepciones son integradas en niveles de significado de complejidad creciente. Las áreas primarias son esencialmente responsables del registro de los estímulos (sensación), las secundarias permiten el principio de la integración de esta información, transformándola en una percepción, y la terciaria permiten la integración de la información de los sistemas, de lo más simples al más complejo (Coelho Rebelo, et al. 2006).  .
Tercera unidad funcional: esta unidad es la última en desarrollarse, está formada por los lóbulos frontales que a su vez son los últimos en madurar en el cerebro de un sujeto, esta unidad es la encargada de integrar toda la información recibida del entorno y de la intelectualización del sujeto.


Si bien la unidad encargada de la intelectualización parece ser la más importante en tanto que esta ayudará hacer juicios, orientaciones, análisis y finalmente tomar decisiones, pero es importante tener en cuenta que todas las funciones superiores requieren de las 3 unidades funcionales, puesto que cada una aportará para evocar cualquier tipo de conducta.

Artículo de interés La neuropsicología de A. R. Luria: coetáneos y continuadores de su legado

Artículo de interés El modelo de las tres unidades funcionales del cerebro de Luria (1973); sus raíces históricas y sus influjos posteriores.
file:///C:/Users/Users/Documents/oscarito/neuropsicologia/teoria%20funcional%20de%20Luria/unidades%20funcionales,%20sus%20raíces..pdf

Vídeo relacionado Neuropsicología de Luria, teoría localizacionista sistémico dinámica


Referencias
Coelho Rebelo, L., Fernándes Silva, C., Ribeiro Correia, C., & Perea Bartolomé, M. (2006). EL MODELO DE ALEXANDER ROMANOVICH LURIA. REVISTA GALEGO-PORTUGUESA DE PSICOLOXÍA E EDUCACIÓN, 13(11-12), 1138-1663. Obtenido de http://ruc.udc.es/bitstream/2183/7027/1/RGP_13-9.pdf

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Autores: 
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Ana Colpas B.
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